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每经记者｜林姿辰 每经编辑｜何小桃 张益铭 “沉默杀手”肝炎，已经逼近Z世代的“打工人”。 2025年7月28日是第15个“世界肝炎日”，由京东健康和中康科技联合发起的《2025科学护肝消费洞察报告》（以下简称《报告》）在北京发布。《报告》显示，国内肝病患者持续增长且有年轻化趋势，以肝病占比最大的非酒精性脂肪肝（NAFLD）为例，2011年至2021年的全人群发病率增幅超过6%，其中20岁到24岁人群的发病率增幅超过18%。 “现在乙肝等病毒性肝炎都是可防可治的，最大的问题是大家对肝病的关注度不够。”北京大学第一医院主任医师、中华医学会感染病学分会第十一届主任委员王贵强表示，目前中国约有7500万乙肝患者，但接受治疗的人群规模只有几百万，“远远达不到预期”。
近7成受访者认为需要护肝 只有不到35%的人会定期检查 根据世界卫生组织（WHO）官网，甲型、乙型、丙型、丁型和戊型五种肝炎病毒都可以感染人类并引发肝炎。其中，乙型和丙型肝炎病毒可能导致慢性肝炎，进而引发肝硬化甚至肝癌。 据王贵强引用的2020年全国流调数据，中国乙肝发病率已从上世纪90年代的9.75%降至5.86%，成功摘掉了“乙肝大国”的帽子。然而，国内30岁以上人群的乙肝感染率仍然较高，存量患者规模庞大，目前中国约有7500万乙肝患者，但接受治疗的人群规模只有几百万。 记者注意到，“后知后觉”是肝炎防治的全球通病。世卫组织公开数据显示，全球每天有近3000人死于乙肝和丙肝，但近90%的病毒性肝炎患者并不知道自己患有这种疾病。《报告》也显示，接受调研的3864人中，超过67%的人认为自己需要护肝，但只有不到35%的人会定期检查肝脏健康，不到6%的人群会服用护肝药。 王贵强解释称，肝脏没有痛觉神经，即使损失10%~20%的正常肝组织，人体也感觉不到任何不适。因此，许多患者直到出现肝硬化、肝腹水甚至肝癌晚期才被发现。 但是，肝炎的“病后治疗”非常危险。首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心主任医师闫杰表示，患者一旦发展到肝硬化或肝癌，病情就已进入终末期，“到了肝硬化基本上不可逆转，不做肝移植，肝硬化就会一直存在；肝硬化患者得到有效的治疗，五年生存率仅为50%左右，很多肝癌患者在半年内就会失去生命”。 王贵强认为，很多慢性肝炎病人不去检查，失去了很好的治疗机会，未来业内应该筑牢“早发现、早诊断、早治疗”的防线，加强病毒性肝炎在社区层面的管理，完善个体化的规范治疗。 “有些发现自己携带乙肝病毒的患者，观念还停留在10年前，认为携带状态不需要治疗，但我们呼吁所有肝炎病人到正规的医院进行规范性的治疗。”王贵强说。
根据《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》，乙肝的治疗包括抗病毒治疗、干扰素α治疗、特殊人群抗病毒治疗三种，相关药物众多，包括富马酸替诺福韦酯、恩替卡韦、丙酚替诺福韦、艾米替诺福韦等。 但与发达国家相比，国内乙肝患者诊疗率、治疗率仍有较大差距。根据东海证券2024年的一份研报，目前国内乙肝病毒感染者的诊断率和治疗率分别为24%和15%，与WHO提出的“至2030年肝炎病毒诊断率和治疗率分别达到90%和80%”相差甚远。 根据《报告》，京东健康平台肝病用药人均年花费超过1800元，客单价超过260元，复购率超过50%，随着公众认知度提高，未来肝炎药物市场或将爆发。去年，中国肝病用药（指保肝护肝、肝病治疗的药品）市场销售额达到348亿元，预计2029年将突破400亿元。 值得一提的是，院内市场并非增长最快的渠道。数据显示，2024年，肝病用药在等级医院销售额的同比增长率最低，为-0.2%，在B2C电商的最高增速为7%，京东健康自营品类成交同比增速为14%。 另外，护肝药全渠道OTC（非处方药）销售额快速增长，B2C（企业通过互联网直接向消费者销售产品和服务）电商平台成为集采后Rx（处方药）护肝药处方外流的主要承接渠道。
而且，京东健康提供的数据展示了线上购药的用户画像：根据护肝用药需求，可分为肝病患者、养肝先锋、解酒达人、熬夜常客、慢病守护五大核心人群，其中肝病患者占比35%，男性偏多，多为小镇中老年，多因脂肪肝、慢性肝炎而用药，但用药依从性较低，重视不足、认知偏差；养肝先锋占比22.6%，女性偏多，以高线年轻女性为主，其主要动机是改善皮肤暗沉、调理亚健康状态。 记者|林姿辰 编辑|何小桃 张益铭 杜波 校对|金冥羽
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